Как получить полис ОМС и что он даёт ? Давайте разбирёмся в тонкостях обязательного медицинского страхования: как быстро получить полис, можно ли с ним обслуживаться в частных центрах и когда стоит обращаться за помощью к страховщику. Что такое полис ОМС ? Это ваш «пропуск» к бесплатной медицине. Он дает право не только на прием у врача в аккредитованных клиниках, но и на получение необходимых лекарств за счет государства. Сегодня документ существует в трех равноценных форматах: бумажный (формат А5); пластиковая карта с чипом и фото; цифровой (электронный) вариант. Кто может оформить полис? Все граждане РФ (включая младенцев). Иностранные граждане, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание. Лица без гражданства и беженцы. А как же новорождённые ? Первый месяц жизни (и до момента получения свидетельства о рождении) ребенка обслуживают в поликлинике по полису ОМС его матери или законного представителя. Это время дается родителям, чтобы оформить малышу собственный полис. Исключение: дети военнослужащих и сотрудников силовых структур (МВД, ФСИН, таможня и др.) получают медицинскую помощь в ведомственных учреждениях, поэтому полис ОМС им не нужен. Как оформить полис ? Лично в офисе страховой компании или в МФЦ (предварительно уточните, оказывает ли конкретный центр эту услугу). Так же полис можно получить онлайн через портал «Госуслуги» или сайт выбранной страховой компании. Для этого вам понадобятся следующие документы: заявление (заполняется на месте или онлайн), паспорт родителя (законного представителя), свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (родителя и ребенка, если уже получен). Заявление можно заполнить заранее, скачав бланк на сайте, либо оформить его непосредственно в офисе страховой компании. Срок изготовления документа составляет 30 рабочих дней. О готовности полиса вас уведомят дополнительно. На период ожидания выдается временное свидетельство: оно обладает той же юридической силой, что и основной полис, и позволяет получать все необходимые медицинские услуги в полном объеме. Для детей оформляется отдельный полис ОМС. В первые дни после рождения ребенок может получать медицинскую помощь по полису матери. Список аккредитованных страховых организаций вашего региона доступен на сайте ФФОМС или через поисковые системы по запросу «страховые медицинские организации ОМС + [ваш регион]». Вы имеете право сменить страховую компанию один раз в календарный год по собственному желанию. В случае переезда в другой регион смену страховой организации можно производить неограниченное количество раз. Что делать, если полис ОМС потерялся или изменились ваши данные? Если документ испорчен или утерян, просто возьмите паспорт и СНИЛС и идите в свою страховую компанию. Там вам предложат написать заявление и выдадут дубликат. Если же вы сменили фамилию, имя или прописку, сообщить об этом страховщикам нужно в течение месяца. С собой нужно будет взять паспорт и документ, подтверждающий изменения (например, свидетельство о браке). Не переживайте, если не успели уложиться в 30 дней — никаких штрафов за это не предусмотрено. На что вы имеете право с полисом ОМС? Многие привыкли использовать полис только для визита к терапевту, но на самом деле он покрывает гораздо больше. Бесплатно по ОМС можно проходить регулярные обследования, сдавать анализы и делать прививки. Лечиться в стационаре, делать операции и вызывать врача на дом. Наблюдаться у специалистов во время беременности. Получать высокотехнологичную помощь: например, лечение онкологии или процедуру ЭКО. Получать паллиативную помощь. Важно: если вы находитесь в стационаре или вам оказывают экстренную помощь, все необходимые медикаменты и расходные материалы вам обязаны предоставить бесплатно. Ознакомьтесь со списком услуг, чтобы быть уверенными в своих правах! Что нужно знать о полисе ОМС в путешествиях и не только: Ваш полис ОМС работает по всей России! Неважно, в каком городе он был оформлен — в командировке или отпуске вы защищены. Поэтому совет: всегда держите документ при себе. А если полиса нет под рукой? Не переживайте. В экстренных ситуациях (травмы, резкие боли, роды) врачи обязаны спасти вас без всяких бумаг. Жизнь и здоровье — в приоритете. Можно ли лечиться в частных клиниках бесплатно? Да, если клиника входит в систему ОМС. Но важно понимать: бесплатно вам сделают только те процедуры, которые покрывает страховка. Пример: Вам нужно МРТ, но в вашей поликлинике сломан аппарат. Врач дает направление в частный центр, работающий по ОМС, — и вы проходите обследование бесплатно. Главное — наличие медицинских показаний и направления от лечащего врача. Как получить медицинскую помощь без постоянной прописки ? Многие россияне живут и работают не по месту официальной регистрации. Важно знать: отсутствие прописки в регионе проживания не лишает вас права на бесплатную медицинскую помощь. Вам не нужно ехать в родной город, чтобы вылечить зуб или пройти обследование. Чтобы пользоваться услугами местных поликлиник, достаточно переоформить полис ОМС на текущий регион. Для этого обратитесь в любую страховую компанию: подайте заявление и получите временный полис (причина вашего переезда никого не интересует). Вместе с документом вам выдадут список доступных медучреждений. Чтобы прикрепиться к выбранной поликлинике, просто обратитесь в регистратуру с паспортом, СНИЛС и временным полисом. Когда стоит звонить в страховую компанию? Существует стереотип, что страховые организации лишь перечисляют средства больницам, не участвуя в жизни пациентов. На деле они — ваши главные защитники. Если в поликлинике вам отказывают в прикреплении, требуют оплату за бесплатные услуги или ссылаются на бесконечные очереди, чтобы не давать направление — не молчите, звоните страховщику. Держите номер страховой под рукой. Вы можете связаться с ними прямо из кабинета врача: специалисты помогут разобраться, обоснован ли отказ, подскажут ваши права на бесплатную помощь и объяснят, как действовать дальше, чтобы получить необходимое лечение.
| Отзывов | Оценка | Название | На карте | Адрес | Телефон | Сайт |
|---|---|---|---|---|---|---|
893 | 4,8 | Поликлиника | Октябрьский просп., 22 | +7 (3842) 39-65-33 | okbkem.ru | |
525 | 2,6 | Поликлиника № 5 им. Л.И.Темерхановой | просп. Ленина, 107 | +7 (3842) 78-09-81 | kem-pol5.ru | |
494 | 4,3 | Диагностический центр | Октябрьский просп., 53 | +7 (3842) 78-00-70 | кемдц.рф | |
444 | 1,7 | Поликлиника № 10 | Красноармейская ул., 115 | +7 (3842) 78-03-10 | kemdc.ru | |
287 | 2,4 | Поликлиника № 1 | Ленинградский просп., 49 | +7 (3842) 78-03-49 | www.kemdc.ru | |
285 | 2,4 | Поликлиника № 1 | Ленинградский просп., 49 | +7 (3842) 78-03-49 | www.kemdc.ru | |
178 | 4,2 | Больница № 11 | ул. Вахрушева, 4А | +7 (3842) 64-88-00 | kemgkb11.ru | |
175 | 4,5 | Поликлиника | бул. имени Академика Леон... | +7 (3842) 34-17-26 | d.kemcardio.ru | |
152 | 4,2 | РЖД-Медицина | ул. Сибиряков-Гвардейцев,... | +7 (3842) 21-63-81 | kemerovo.rzd-medicine.ru | |
146 | 4,2 | Больница скорой помощи | ул. Александрова, 7, корп... | +7 (3842) 25-06-16 | kkbsmp.ru | |
145 | 2,4 | Поликлиника № 20 | ул. Сарыгина, 42 | +7 (3842) 78-04-09 | www.kgkb4.ru | |
137 | 3,8 | Районная больница | просп. Шахтёров, 113 | +7 (3842) 65-78-78 | crbkem.ru | |
135 | 3,2 | Поликлиника № 3 | Весенняя ул., 8 | +7 (3842) 78-01-03 | kemdc.ru | |
132 | 1,5 | Поликлиника № 6 | ул. Сергея Тюленина, 5Б, ... | +7 (3842) 38-18-79 | kgkb4.ru | |
120 | 4,6 | ВитаКор+ | просп. Шахтёров, 68А | +7 (930) 035-32-68 | vitacor42.ru | |
95 | 3,1 | ГП № 20 | ул. Тухачевского, 29 | +7 (3842) 77-46-69 | kemdc.ru | |
79 | 4,7 | Госпиталь ветеранов войн | ул. 50 лет Октября, 10 | +7 (3842) 58-26-70 | kemokgvv.ru | |
79 | 4,7 | Кузбасский клинический госпиталь для ветеранов войн, консультативно-диагностическая поликлиника | ул. 50 лет Октября, 10 | +7 (3842) 58-26-70 | kemokgvv.ru | |
76 | 2,5 | Поликлиника № 1 | Новогодняя ул., 1 | +7 (3842) 90-03-25 | ||
50 | 3,2 | Кемеровская Городская Клиническая больница № 4, отделение платных услуг для периодического осмотра | Кузнецкий просп., 103 | +7 (3842) 28-12-09 | kgkb4.ru | |
29 | 2,7 | Городская больница № 2 | ул. Халтурина, 33 | +7 (3842) 45-29-92 | kkbsmp.ru | |
26 | 2,8 | КВД, КДО № 2 | ул. Радищева, 4Б | +7 (3842) 78-09-41 | okvd42.ru | |
22 | 3 | Отделение общей врачебной практики | Комсомольский просп., 49 | +7 (3842) 74-49-13 | kemdc.ru | |
20 | 3,1 | Общая врачебная практика | Новоржевская ул., 5 | +7 (3842) 57-17-87 | nov5.polizd.ru | |
16 | 2,6 | ГКБ № 11, поликлиника № 1 | Варяжская ул., 15 | +7 (3842) 60-66-06 | kemgkb11.ru | |
16 | 2,2 | Поликлиника, отделение № 1 | Масальская ул., 68 | kgkb4.ru | ||
11 | 4 | Областная больница скорой медицинской помощи, консультативная поликлиника | ул. Николая Островского, ... | +7 (3842) 63-90-63 | kkbsmp.ru | |
11 | 4,3 | ОКБ, эндоскопическое отделение | Октябрьский просп., 22 | +7 (3842) 39-65-58 | www.okbkem.ru | |
10 | 3,7 | Общая врачебная практика | Предзаводская ул., 1В | +7 (3842) 57-11-97 | 1v-pre.polizd.ru | |
8 | 2,7 | Поликлиника № 1 | ул. Александрова, 7, корп... | +7 (3842) 45-29-92 | kkbsmp.ru |